Involuntary movement

Japanese: 不随意運動 - ふずいいうんどう（英語表記）Involuntary movement

What is the disease?

Abnormal movements that occur regardless of one's will are called involuntary movements, and are professionally classified according to their characteristics.

cerebral infarction ( Noise ) , cerebral hemorrhage, neurodegenerative diseases, etc. Extrapyramidal ( Sweet color ) It may be thought that the cause is a disorder in the brain. It may also be a side effect of medication. Sometimes the cause is unclear.

There are various causes, so if you experience involuntary movements, it is best to see a specialist (such as a neurologist). Below, we will explain the main causes.

① Essential tremor

Tremor (shaking) is a rhythmic, finely vibrating movement, and tremors seen at rest are characteristic of Parkinson's disease. On the other hand, tremors seen when writing or holding an object ( Postural tremor ( Civil war ) Essential tremor is a condition where the cause is unclear. Tremor is mainly seen in the hands, and sometimes in the head, but there are no other abnormalities and it is a benign disease.

Mild cases do not require treatment, but when it interferes with daily life, the tremor can be alleviated by administering arotinolol (Almar) or clonazepam (Rivotril). Sometimes drinking alcohol can help relieve the tremor.

② Ballismus

It is a large, violent involuntary movement that throws or swings the entire upper and lower limbs. Ballismus is mostly caused by cerebral infarction or cerebral hemorrhage in the subthalamic nucleus, and occurs in the upper and lower limbs on the opposite side.

In this case, the symptoms will usually go away naturally, but administration of haloperidol (Serenex) is relatively effective.

③Athetosis

It is an involuntary movement that involves slow, wriggling movements of the arms, legs, and head. Cerebral palsy ( Paralysis of the brain ) Athetosis is seen in metabolic disorders and other conditions. Drug therapy for athetosis itself has little effect, and when accompanied by strong muscle tension, the only treatment available is diazepam (Valium).

4. Dystonia

Dystonia is a condition in which abnormal muscle tone causes abnormal postures and limb positions. neck ( Keibu ) Showing abnormal posture Spasmodic torticollis ( Police officer ) Or, when I write, I put too much force into my hands, making it difficult to write. Writer's cramp ( Contract ) is also a focal idiopathic dystonia.

Like athetosis, it can be caused by metabolic disorders, but it can also be caused by side effects of Parkinson's disease medications and antipsychotics. Trihexyphenidyl (Artane) is effective.

⑤ Myoclonus

Myoclonus is a type of rapid, jerky movement of the limbs and whole body that can occur even in healthy people when falling asleep. It is often caused by a metabolic disorder, but it is a rare disease. Subacute sclerosing panencephalitis ( Aquatic ecology ) In Creutzfeldt-Jakob disease, myoclonus itself is the predominant symptom.

In cases of metabolic disorders, myoclonus can be treated by treating the underlying disease, and clonazepam (Rivotril) is effective.

⑥Oral dyskinesia

These are involuntary movements such as chewing and tongue-smacking, which can occur as a side effect of Parkinson's disease medications or antipsychotics.

Mr. Koyama, Mr. Yoshiyuki Kuroiwa

Source: Houken “Sixth Edition Family Medicine Encyclopedia” Information about the Sixth Edition Family Medicine Encyclopedia

Japanese:

どんな病気か

　自分の意思とは関係なく現れる異常運動のことを不随意運動といいますが、専門的には性状によって分類されています。

　脳梗塞(のうこうそく)、脳出血、神経変性疾患などにより大脳基底核などの錐体外路(すいたいがいろ)に障害が起こるとみられることがあります。それ以外に薬の副作用でもみられることがあります。また、原因がとくにはっきりしないこともあります。

　原因はさまざまなので、不随意運動がみられるようなら専門医（神経内科など）を受診するのがよいでしょう。以下、主なものについて解説します。

①本態性振戦(ほんたいせいしんせん)

　振戦（震え）とは、律動的に細かく振動するような運動をいい、安静時にみられる振戦はパーキンソン病に特徴的です。一方、字を書いたり、物を持ったりするときにみられる振戦（姿勢時振戦(しせいじしんせん)）で、とくに原因がはっきりしないものを本態性振戦といいます。主に手に、時に頭部に振戦がみられますが、それ以外には異常がなく良性の疾患です。

　軽症では治療を必要としませんが、日常生活に支障が出るほどの時には、アロチノロール（アルマール）やクロナゼパム（リボトリール）の投与で振戦を軽くすることができます。時に飲酒で軽くなる人もみられます。

②バリスムス

　上下肢全体を投げ出すような、または振り回すような大きく激しい不随意運動です。バリスムスは、視床下核の脳梗塞や脳出血による障害で反対側の上下肢に起こるものがほとんどです。

　この場合は、自然に消える場合がほとんどですが、ハロペリドール（セレネース）の投与が比較的有効です。

③アテトーゼ

　手足や頭をゆっくりとくねらせるような動きをする不随意運動です。脳性麻痺(のうせいまひ)や代謝異常などでみられます。アテトーゼ自体は、薬物療法による治療効果は乏しく、強い筋肉の緊張を伴う場合にジアゼパム（セルシン）などで筋肉の緊張を軽くさせる程度です。

④ジストニア

　ジストニアとは、筋肉の緊張の異常によって異常な姿勢、肢位をとるものをいいます。頸部(けいぶ)の異常姿勢を示す痙性斜頸(けいせいしゃけい)や、字を書く時にだけ手に変に力が入り字を書きにくくなる書痙(しょけい)も、局所の特発性ジストニアです。

　アテトーゼと同様に代謝異常でみられることもありますが、それ以外に、パーキンソン病治療薬や抗精神病薬の副作用でみられることもあります。トリヘキシフェニジル（アーテン）などで効果があります。

⑤ミオクローヌス

　ミオクローヌスは、手足、全身のビクッとする素早い動きのことで、健康な人でも入眠時にみられることがあります。代謝異常でみられることが多いのですが、まれな病気で、亜急性硬化性全脳炎(あきゅうせいこうかせいぜんのうえん)やクロイツフェルト・ヤコブ病では、ミオクローヌス自体が主症状でみられます。

　ミオクローヌスの治療は、代謝異常では原疾患の治療でよくなりますが、クロナゼパム（リボトリール）が有効です。