Pathology - byorigaku (English spelling) pathology

Japanese: 病理学 - びょうりがく（英語表記）pathology

Also known as the science of illness or disease, it is a study that investigates the true nature of illness, including its causes, progression, and results.

[Yutaka Watanabe]

Position and flow of pathology

Medical specialty subjects are usually broadly divided into basic medicine and clinical medicine, but pathology is considered to be an important academic field, being considered either basic medicine or clinical basic medicine, which is used in the sense that it is deeply related to both. Disease means that a person who is healthy and living a normal life shows morphological, functional, or mental abnormalities, and a thorough mastery of basic medicine such as anatomy and histology, which are necessary to understand normal structures, and physiology and biochemistry, which are necessary to know normal functions, are necessary for the study of pathology. In addition, bacteriology, microbiology, and parasitology, which investigate in detail the bacteria, microorganisms, and parasites that cause diseases, are originally basic medical fields that branched off from pathology.

Considering the history of pathology means the transition of ideas about disease. That is to say, pathology has developed into what it is today through many changes in religious, philosophical, and scientific ideas, such as the demon theory, as seen in the expression "fox possession," and the humoral theory, which says that disease is caused by an abnormal mixture of bodily fluids. The establishment of the basic system of modern pathology was greatly contributed to by the understanding of the actual state of disease through human dissections since the Renaissance. After the development of organ pathology, which emphasizes the location of disease, and cytology, which focuses on detailed observation of cells, the establishment of cytopathology by German pathologist Virchow in the 19th century established a firm position for pathological anatomy, which is based on the pursuit of structural or morphological changes in organs, tissues, and cells, as the mainstream of pathology, and has played a leading role in the advancement of medicine.

However, in diagnosing and treating diseases, since a pathological condition that appears in the living body is a disease, it is necessary to naturally relate the pathological form to the pathological function, and the importance of clinical pathology, which means pathology at the hospital, has come to be newly recognized. In other words, the fields of biochemistry, physiology, hematology, serology, bacteriology, parasitology, and other areas related to clinical testing have become central, and not only are blood, urine, and tissues taken from the patient's body and examined, but also electrocardiograms, electroencephalograms, liver function, renal function, and other methods are used to examine the patient themselves, and the content of pathology has become extremely wide. For this reason, all medical institutions are currently working to improve and improve facilities such as central laboratories, while the medical profession of clinical laboratory technicians has been established. Thus, the scope of pathology is extremely wide, and it is an academic field that is based on basic medicine on the one hand and occupies an important position in clinical medicine on the other hand. Pathology also includes experimental pathology, which studies disease models through animal experiments, and comparative pathology, which conducts comparative research on animal diseases, and it also plays an important role in medical research.

[Yutaka Watanabe]

Classification and trends in pathology

When we consider the nature of disease, disease is understood as a reaction at each level, such as cells, tissues, organs, systems, and the whole organism, to a cause from inside or outside the body, that is, a stimulus, and the basic form of reaction can be imagined as resisting, surrendering, or adapting to the stimulus. Therefore, pathology, which is the science of disease, is usually divided into a textbook-like division into a general division that classifies and discusses the same types of lesions that can occur in each tissue or organ, such as circulatory disorders, degenerative lesions, progressive lesions, inflammation, and tumors, and a specific division that classifies and discusses each lesion by organ or system, such as the circulatory system, respiratory system, digestive system, urinary system, reproductive system, blood hematopoietic system, endocrine system, nervous system, locomotor system, and sensory system. Etiology, which studies the causes of disease, and teratology, which studies congenital pathological conditions, are also considered to be within the broad scope of pathology, but recently, in response to the progress of medical research, genetics, immunology, and the like have tended to be considered independent fields.

The foundation of pathology is pathological anatomy, which is called autopsy, whereas pathological examination of living tissue or tissue removed by surgery is generally called biopsy. Autopsy provides medical evidence for the diagnosis, progression, and effects of treatment of disease, and contributes greatly to the medical treatment of tomorrow. Therefore, the autopsy rate in medical education institutions and medical institutions is regarded as one of the evaluations of the quality of medicine and medical care in those institutions. In contrast, biopsy is mainly a histological observation, and in recent years, it is often used for pathological diagnosis in combination with histochemical and ultrastructural examination by electron microscope. For example, in the case of diseases such as tumors, histological diagnosis of biopsy is essential to confirm the diagnosis of the true nature of the disease. Clinically, a method of observing various cells contained in body fluids and secretions is also widely used as a type of biopsy, generally called cytology, and is effective in diagnosing malignant tumors. This type of pathology that places emphasis on autopsies and biopsies is called human pathology, as opposed to experimental pathology, which focuses on pathological analysis in animal experiments that are often conducted in medical research, and the position of pathology in modern medicine is increasingly being raised.

[Yutaka Watanabe]

"Iijima Soichi, ed., Pathology in Specific Topics (1979, Bunkodo)" ▽ "Kageyama Keizo and Hayashi Hideo, ed., Pathology in Specific Topics (1982, Igaku Shoin) " ▽ "Kageyama Keizo, ed., Pathology (1982, Igaku Shoin)" ▽ "Iijima Soichi, Ishikawa Eisei, et al., Modern Pathology Series (1983, Nakayama Shoten)"

Source: Shogakukan Encyclopedia Nipponica About Encyclopedia Nipponica Information | Legend

Japanese:

病気、疾病の科学（サイエンス）ともいわれ、疾病の原因、経過、結果などを含む疾病の本態を究明する学問をいう。

［渡辺　裕］

病理学の位置づけと流れ

医学固有の専門学科目は、通常、基礎医学と臨床医学に大別されるが、病理学は、基礎医学、あるいは両者に深く関連を有する意味で用いられる臨床基礎医学とみなされ、重要な学問領域と考えられている。疾病とは、健康で正常な生活を営んでいる人が形態的、機能的、精神的な異常状態を示すことを意味しているわけであり、正常な構造を理解するために必要な解剖学、組織学、あるいは正常な機能を知るための生理学、生化学などの基礎医学の十分な習熟が病理学の学習にとって必要なものとなる。また、疾病の原因としての細菌、微生物、寄生虫などを詳細に究明する細菌学、微生物学、寄生虫学などは、本来、病理学から分岐して生じた基礎医学領域である。

　病理学の歴史を考えることは、とりもなおさず疾病に対する考え方の変遷ということになる。すなわち、「狐憑(きつねつ)き」といった表現にみられるような妖魔(ようま)説、疾病は体液の混合調和の異常に起因するとした体液説など、数多くの宗教的、哲学的、科学的な考え方の移り変わりを経て、今日の病理学へと発展してきたわけである。近代病理学の基礎的体系の確立には、ルネサンス以降の人体の解剖による疾病の実態の把握が大きく貢献した。疾病の座を強調する臓器病理学、細胞の詳細な観察を主とする細胞学などの発展を経て、なかんずく、19世紀のドイツの病理学者ウィルヒョウの細胞病理学の樹立によって、臓器、組織、および細胞の構造あるいは形態的変化の追究を基盤とする病理解剖学が、病理学の主流として確固たる地位を築いたわけであり、医学の進歩に向けても主導的役割を果たしてきた。

　しかしながら、疾病の診断および治療にあたっては、生体に現れる病的状態が疾病である以上、病的な形態は、当然、病的な機能との関連づけが必要であるとされ、病床における病理学という意味の臨床病理学の重要性が新たに認識されるようになっていく。すなわち、生化学、生理学、血液学、血清学、細菌学、寄生虫学などの臨床検査にかかわる領域の学問が、その中心となり、患者の血液、尿、組織などを体外に取り出して検査するばかりでなく、心電図、脳波、肝機能、腎(じん)機能など、患者そのものを対象として検査する方法もとられ、その内容はきわめて広範になってきた。このため、現在では、いずれの医療機関においても中央検査室などの施設の整備、充実を図る一方、臨床検査技師という医療職種が確立されるようになってきている。このように病理学の占める範囲はきわめて広大であり、医学のなかにおいて、一方では基礎医学に基盤を有し、他方では臨床医学のなかにあっても重要な座を占める学問領域となっている。また、病理学には、動物実験によって疾患のモデルを研究する実験病理学、動物の疾患を対象として比較研究する比較病理学なども含まれ、医学研究においても大きな重みをなしている。

［渡辺　裕］

病理学の分類と動向

疾患の本態とはなにかを考えてみた場合、疾患とは、生体の内外からの原因、すなわち刺激に対する細胞、組織、臓器、系統、個体全体といった、それぞれのレベルにおける反応と理解されるわけで、反応としては、刺激に対して抵抗するか、降参するか、または適応するかの基本的な形式が想像される。したがって、疾患のサイエンスである病理学は、各組織・臓器に共通しておこりうる同種の病変を、たとえば循環障害、退行性病変、進行性病変、炎症、腫瘍(しゅよう)などに分類して論ずる病理学総論と、それぞれの病変を循環器、呼吸器、消化器、泌尿器、生殖器、血液造血器、内分泌系、神経系、運動器、感覚器などの器官別・系統別に分類して論ずる病理学各論とに教科書的に分けられるのが常である。疾患の原因を研究する病因学、先天的に認められる病的状態を研究する奇形学も病理学の幅広い守備範囲とされているが、最近では、医学研究の進歩に対応して遺伝学、免疫学などは独立した分野とされる傾向にある。

　病理学の基礎は病理解剖学すなわち病理解剖にあり、これは剖検autopsyとよばれるのに対して、生体組織、あるいは手術などによって摘出された組織に対する病理学的な検査は一般に生検biopsyといわれている。剖検は、疾病の診断、経過、治療の影響などの検索に医学的根拠を与えるもので、明日の医療に貢献することが大である。したがって、医学教育機関、医療機関における剖検率の程度は、それらにおける医学、医療の質的評価の一つとしてみなされている。これに対して生検は、組織学的観察を主とするもので、最近では、組織化学的ならびに電子顕微鏡による超微形態学的検索を併用して、病理学的診断のためにしばしば用いられている。たとえば腫瘍のような疾患の場合では、その本態についての診断の確定をするために、生検の組織学的診断が不可欠となっている。臨床的には、生検の一種として、体液および分泌液に含まれる各種の細胞を観察する方法も多用されており、一般に細胞診とよばれ、悪性腫瘍の診断に有力である。このような剖検、生検を重視する病理学は、医学研究上しばしば行われる動物実験における病理学的解析を主とする実験病理学に対して、人体病理学とよばれ、現代医療における病理学の位置づけをますます高めている。

［渡辺　裕］

『飯島宗一編『病理学各論』（1979・文光堂）』▽『影山圭三・林秀男編『病理学各論』（1982・医学書院）』▽『影山圭三編『病理学』（1982・医学書院）』▽『飯島宗一・石川栄世他編『現代病理学大系』（1983・中山書店）』

出典　小学館　日本大百科全書(ニッポニカ)日本大百科全書(ニッポニカ)について　情報 | 凡例

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