Duodenum

It is part of the digestive tract of vertebrates (from amphibians to mammals), occupies the first part of the small intestine, and is the thickest part of the small intestine. The Latin anatomical name duodenum means 12, and in the human duodenum, its length is equal to the length of 12 fingers placed side by side, hence the name. The human duodenum is about 25-30 centimeters long, and is shaped like a horseshoe that protrudes to the right. The most curved part is called the duodenal flexure, and the head of the pancreas (the right end of the pancreas) is attached to it so that it fits into the recess. The duodenum begins just past the pyloric valve of the stomach, at a position slightly to the right of the first lumbar vertebra, and continues for about 5 centimeters. This part is called the upper duodenum. The portion of the duodenum within 3 cm from its origin is called the duodenal bulb, so named because it appears spherical or triangular above the pylorus on an X-ray. The duodenal bulb is considered a common site for duodenal ulcers. The duodenum descends about 8 cm at the duodenal flexure (at the level of the third to fourth lumbar vertebrae). The common bile duct and pancreatic duct from the gallbladder open into the posterior medial wall of this duodenal flexure. The opening is a circular protuberance on the mucosal surface and is called the greater duodenal papilla (papilla of Fatel). The two ducts may join and open into one, or they may open separately. The opening is surrounded by a smooth muscle called the sphincter of Oddi. The descending part of the duodenum bends to the left below the curvature, becomes almost horizontal (horizontal part), runs about 8 cm, rises slightly diagonally upward (ascending part), extends to the left of the second lumbar vertebra, and then suddenly bends forward to form the duodenal jejunal flexure. The horizontal part is the narrowest part of the duodenum. The abdominal aorta and inferior vena cava descend just behind the duodenal jejunal flexure.

The duodenum is covered by peritoneum on both the front and back sides for about 2.5 cm from the pylorus, but the rest of the duodenum is covered by peritoneum only on the front side and is attached to the posterior abdominal wall, so most of the duodenum is behind the peritoneum. The mucosal surface of the inner surface of the duodenum has many ring-shaped folds (about 5 mm high) that overlap and run for half to one third of the circumference of the intestinal wall. On the surface of these mucosal folds, there are further mucosal projections of about 0.5 to 1.5 mm, called intestinal villi. Intestinal villi are present throughout the small intestine and give it a velvety surface. This villus structure allows the absorptive surface of the small intestine to reach an area of ​​20 square meters. The base of the villi forms the opening of intestinal glands (Lieberkühn's glands) that secrete digestive juices. In the mucosa of the upper part of the duodenum, mucous glands called duodenal glands (Brunner's glands) open at the base of the villi. This mucus is thought to play a role in protecting the duodenal mucosa.

[Kazuyo Shimai]

Source: Shogakukan Encyclopedia Nipponica About Encyclopedia Nipponica Information | Legend

脊椎(せきつい)動物（両生類から哺乳(ほにゅう)類）の消化管の一部で、小腸の最初の部分を占め、小腸ではもっとも太い。ラテン語の解剖学名であるduodenumは12を意味し、ヒトの十二指腸ではその長さが12本の指を横に並べた長さに等しいことからこの名称がつけられた。ヒトの十二指腸は長さ約25～30センチメートルで、全体として右方に突出した馬蹄(ばてい)状となっている。もっとも彎曲(わんきょく)した部分を十二指腸曲とよび、その凹部に膵頭(すいとう)（膵臓の右端）がはめ込まれるように付着している。十二指腸は胃の幽門弁を過ぎた部分から始まるが、この位置は第1腰椎(ようつい)のやや右側の高さになり、約5センチメートル続く。この部分を十二指腸上部という。十二指腸の起始部から3センチメートル以内の部分をとくに十二指腸球部とよぶが、これはX線写真でみると幽門の上方で球状あるいは三角状にみえるのでこの名がある。十二指腸球部は十二指腸潰瘍(かいよう)の好発部位とされている。十二指腸は十二指腸曲で8センチメートルほど下行する（第3～第4腰椎の高さ）。この十二指腸曲の後内側壁に胆嚢(たんのう)からの総胆管と膵管が開口している。開口部は粘膜面に円形に隆起し、大十二指腸乳頭（ファテル乳頭）とよぶ。両管が合流して一つに開口する場合と、別々に開口する場合もある。開口部はオッディ括約筋という平滑筋が取り囲んでいる。十二指腸下行部は彎曲下部で左方向に屈曲するとほぼ水平になり（水平部）、約8センチメートル走ってやや斜め上方にあがって（上行部）、第2腰椎左側まで伸び、急に前方に向かって屈曲して十二指腸空腸曲を形成する。十二指腸のなかでは水平部がもっとも細い。十二指腸空腸曲のすぐ後方には腹大動脈と下大静脈とが下行している。

　十二指腸は幽門に続く約2.5センチメートルの部分が前面、後面とも腹膜によって覆われるが、他の部分は前面のみが腹膜に覆われ、後面は後腹壁に固着しているため、十二指腸の大部分は腹膜の後ろにあることになる。十二指腸の内面の粘膜面には多数の輪状に走るヒダが突出し（高さ約5ミリメートル）、腸内壁円周の2分の1から3分の1の長さで重なり合って走っている。この粘膜ヒダの表面にはさらに0.5～1.5ミリメートルほどの粘膜突起が突出しており、これを腸絨毛(じゅうもう)という。腸絨毛は小腸全体にわたって存在するもので、ビロードの表面のような感じを与える。この絨毛構造があるために小腸の吸収面は20平方メートルもの広がりに達することができる。絨毛の根元は消化液を分泌する腸腺(せん)（リーベルキューン腺）の開口部となる。また十二指腸上部の粘膜では絨毛の根元に十二指腸腺（ブルンネル腺）とよぶ粘液腺が開口する。この粘液は十二指腸粘膜を保護する役割があると考えられている。

［嶋井和世］

出典　小学館　日本大百科全書(ニッポニカ)日本大百科全書(ニッポニカ)について　情報 | 凡例