Hepatitis virus

These are viruses that cause viral hepatitis. This excludes cytomegalovirus, yellow fever virus, and EB virus, which can cause systemic hepatitis. There are hepatitis A virus (HAV), hepatitis B virus (HBV), hepatitis C viruses (HCV), hepatitis D virus (HDV), and hepatitis E virus (HEV). In addition to these, the existence of GB virus (HGV, hepatitis G virus) and TT virus (TTV) has become known. Types A and E are transmitted orally and are not persistent. Types B, C, D, and G are primarily transmitted through blood, and there are cases of transient infection and cases of persistent infection.

Hepatitis A virus is a spherical particle with a diameter of 27 nanometers that belongs to the Hepatovirus genus of the Picornaviridae family and has no envelope. It is a single-stranded RNA virus that is resistant to acids and bile acid components, but is completely inactivated by heating at 100°C for 5 minutes. Many children are infected but show no symptoms, and the elderly are more likely to develop severe symptoms. It is transmitted orally.

Hepatitis B virus is classified as a hepadnavirus. It is a spherical particle (Dane particle) with a diameter of 42 nanometers, and HBs antigen is present on the surface. The center of the Dane particle has a core structure with a diameter of 27 nanometers, and HBs antigen and HBc antigen are present on its surface. The core particle also contains circular double-stranded DNA, DNA polymerase, and HBe antigen, which is infectious. Those who are chronically infected (persistent infection) with the HB virus are called HBs antigen carriers. There are asymptomatic carriers with no hepatitis symptoms and carriers with chronic liver disease (chronic hepatitis, cirrhosis, liver cancer, etc.), but about 90% are asymptomatic carriers. Vertical transmission of HB carriers from mothers to newborns is an important route of infection.

Hepatitis C virus belongs to the Flaviviridae family. It is an enveloped, spherical particle with a diameter of 55-65 nanometers. It is a single-stranded RNA virus. HCV has a diverse genetic base sequence and is divided into more than 50 genotypes. Each genotype has different regional distribution, pathogenicity, and susceptibility to interferon as an antiviral drug. As an infectious disease, it is said that there is a high rate of chronic hepatitis (50-80%), which progresses through cirrhosis to primary liver cancer. Hepatitis C virus was discovered in 1989 by cloning the viral gene from the plasma of a chimpanzee that had been inoculated with the plasma of a patient who had developed hepatitis after a blood transfusion and was said to be non-A, non-B.

The hepatitis D virus has an unknown classification position. It is like a satellite of the hepatitis B virus, and has characteristics of a satellite virus or satellite RNA. It is a defective virus that cannot grow on its own, and requires the coexistence of HBV as a helper virus (it causes superinfection with HBV). It is a spherical particle with a diameter of 36 nanometers, and has an envelope made of HBs antigen derived from HBV. It is a single-stranded circular RNA that forms base pairs within the molecule, resulting in a double-stranded linear structure.

Hepatitis E virus is classified as a member of the Calicivirus genus and family Caliciviridae. It is a spherical particle with a diameter of 27-32 nanometers. It is not enveloped. It has a positive-sense single-stranded RNA gene. Like HAV, it can cause fulminant hepatitis, but its attributable rate is higher than that of HAV. Pregnant women who become infected have a high mortality rate, so caution is required. HEV is not endemic in Japan, but epidemics are expected in the future.

GB virus (hepatitis G virus) is classified as a member of the hepatitis C virus genus of the Flaviviridae family. It has a positive-sense single-stranded RNA gene and is similar to hepatitis C virus. It is said to be blood-borne and persistently infectious, but there are many unknowns.

TT virus is a DNA virus isolated from the serum of patients with non-A to non-G hepatitis. Although there are many unknowns, it has been confirmed as a hepatitis virus because the progression of this virus correlates with the progression of abnormal liver function. It is believed to be transmitted by blood transfusion, but oral infection is also possible.

[Masami Soneda]

Source: Shogakukan Encyclopedia Nipponica About Encyclopedia Nipponica Information | Legend

ウイルス性肝炎をおこす原因ウイルスのことである。全身性で肝炎を併発するサイトメガロウイルス、黄熱ウイルス、EBウイルスはこれから除かれる。A型肝炎ウイルスhepatitis A virus（HAV）、B型肝炎ウイルス（HBV）、C型肝炎ウイルスhepatitis C viruses（HCV）、D型肝炎ウイルス（HDV）、E型肝炎ウイルス（HEV）がある。これ以外にもGBウイルス（HGV、G型肝炎ウイルス）、TTウイルス（TTV）の存在が知られるようになった。A型とE型は経口的に感染し、持続性をもたない。B型、C型、D型、G型は血液感染が主要感染経路であり、一過性感染の場合と持続性感染がある。

　A型肝炎ウイルスはピコルナウイルス科のヘパトウイルス属に属する直径27ナノメートルの球形粒子で、エンベロープ（被膜）はない。1本鎖RNAウイルスで、酸および胆汁酸成分に耐性があるが、100℃5分間の加熱で完全に不活性化する。小児には感染をしていながら症状を示さない不顕性感染が多く、高齢者には重症化率が高い。経口的に感染する。

　B型肝炎ウイルスはヘパドナウイルス科に分類される。直径42ナノメートルの球形粒子（デーン粒子）で、表層部分にHBs抗原が存在する。デーン粒子の中心には直径27ナノメートルのコア（芯(しん)）構造があり、その表面にはHBs抗原とHBc抗原がある。また、コア粒子には環状2本鎖DNAやDNAポリメラーゼのほか、感染性をもつHBe抗原がある。HBウイルスの慢性感染（持続感染）を受けているものをHBs抗原キャリア（保菌者）といい、肝炎症状のない無症状キャリアと慢性肝疾患（慢性肝炎、肝硬変、肝癌(かんがん)など）を有するキャリアがあるが、約90％は無症状キャリアである。HBキャリアの母体から新生児への垂直感染は重要な感染経路である。

　C型肝炎ウイルスはフラビウイルス科に属する。直径55～65ナノメートルの球形粒子で、エンベロープをもっている。1本鎖RNAウイルスである。HCVは遺伝子塩基配列に多様性があり、50種類以上の遺伝子型に分けられている。それぞれの遺伝子型によって、地域分布性、病原性や抗ウイルス剤としてのインターフェロンの感受性などが異なる。感染症として、慢性肝炎疾患となる比率が高く（50～80％）、肝硬変を経て、原発性肝癌へと進展があるといわれる。C型肝炎ウイルスは、1989年、輸血後発症した非A非Bといわれていた患者の血漿(けっしょう)を接種したチンパンジーの血漿からウイルス遺伝子をクローニングcloning（遺伝子のクローンをつくること）することにより発見された。

　D型肝炎ウイルスは分類上位置不明である。B型肝炎ウイルスの衛星のような存在であり、サテライトウイルスsatellite virusやサテライトRNAの特徴がある。単独では増生できない欠損ウイルスで、ヘルパーウイルスとしてHBVの共存を必要とする（HBVと重複感染をおこす）。直径36ナノメートルの球形粒子で、HBV由来のHBs抗原からなるエンベロープをもっている。1本鎖の環状RNAであり、分子内で塩基対をつくり、2本鎖線状の構造となっている。

　E型肝炎ウイルスはカリシウイルス科カリシウイルス属に分類される。直径27～32ナノメートルの球形粒子である。エンベロープはない。プラス鎖の1本鎖RNAの遺伝子をもつ。HAVと同様、劇症肝炎の原因となり、その起因率はHAVより高い。妊婦が感染した場合は死亡率が高く注意を要する。わが国ではHEVは常在しないが将来は流行が予想される。

　GBウイルス（G型肝炎ウイルス）はフラビウイルス科C型肝炎ウイルス属に分類される。プラス鎖の1本鎖RNAの遺伝子をもち、C型肝炎ウイルスと類似性がある。血液感染性で、持続感染性であるといわれるが、不明の点が多い。

　TTウイルスは非A～非G型疾患患者血清から単離したDNAウイルスである。不明の点は多いが、このウイルスの消長と肝機能の異常状態の推移が関連して一致することから肝炎ウイルスとして確認されている。輸血により感染するとされるが、経口感染の可能性もあるといわれる。

［曽根田正己］

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