Chickenpox (Chickenpox)

Japanese: 水痘（みずぼうそう） - すいとう（みずぼうそう）（英語表記）Chickenpox

What kind of infection is it?

Chickenpox, a virus belonging to the human herpesvirus family Shingles ( Body temperature report ) It is caused by initial infection with a virus. Blisters ( Water ) The blisters all appeared. Crust ( Smell ) The disease spreads to people around you until it develops scabs. It is highly contagious, so chickenpox can be prevented by the chickenpox vaccine, and if it does develop, it can be treated by taking acyclovir (Zovirax) or valacyclovir hydrochloride (Valtrex) orally, or in severe cases by injection.

The virus usually enters through the respiratory tract mucosa, multiplies in the nose, pharynx (throat) and lymph nodes, and then after 4 to 6 days, the virus multiplies in the blood. The virus then multiplies throughout the body, and after a two-week incubation period, chickenpox develops.

After chickenpox has cleared up, the virus enters the sensory ganglia. Hiding ( Senpuku ) If you become infected, the disease may develop into shingles when your immune system weakens or when you become elderly.

How symptoms manifest

After a latent period of about two weeks (10 to 21 days), papular blisters appear all over the body. The rash is accompanied by itching, erythema, Papule ( Emergency ) The rash appears on the scalp, followed by the trunk and extremities, but most commonly on the trunk. The acute phase is characterized by a mixture of erythema, papules, blisters, and crusts.

The course of the disease is generally mild, but complications include secondary bacterial infection of the skin, pneumonia, Aseptic meningitis ( Mukinsei Zuikyuen ) , encephalitis, etc., which can be life-threatening in people with weakened immune systems.

Testing and diagnosis

It is usually diagnosed based on characteristic symptoms. It can also be diagnosed by confirming a significant increase in IgG antibodies in the blood during the acute and recovery phases, or by detecting IgM antibodies during the acute phase.

Isolation of virus from blister contents, detection of varicella-zoster virus DNA by PCR, blisters Scrapings ( Explosion ) A monoclonal antibody against varicella-zoster virus was used to stain the specimens. fluorescence ( Practice ) The presence of the virus can be confirmed by antibody methods, etc. Also, an intradermal test using chickenpox intradermal antigen can test for the presence or absence of cellular immunity against the varicella zoster virus within 24 to 48 hours.

Treatment methods

Usually, phenol Zinc oxide ( Aenka ) Liniment (Kachiri) is applied to the blisters. Antiviral drugs such as acyclovir and valacyclovir can be taken orally to alleviate symptoms. If a secondary bacterial infection occurs, antibiotics can be applied or taken orally.

The prevention method is to avoid contact with infected people and to get the chickenpox vaccine. Even if you have been vaccinated, about 10-20% of people may develop chickenpox if they come into contact with a chickenpox patient, but in these cases, the chickenpox is very mild, with only a few rashes and often atypical. Receiving two doses of the vaccine will provide more reliable prevention.

If you come into contact with a person with chickenpox, you can prevent the onset of the disease and reduce symptoms by receiving the chickenpox vaccine as soon as possible, at least within 72 hours.

What to do if you notice an illness

Please visit your pediatrician or, for adults, your regular internal medicine or dermatology clinic. Because it is highly contagious and remains contagious until all the rash has formed scabs, it is classified as a Type 2 infectious disease under the School Health and Safety Act, and children are prohibited from attending school or daycare until all the rash has formed scabs.

Kaoruko Taya

Chickenpox
Chickenpox
Chickenpox
(Skin Disease)

What is the disease?

This is one of the acute fever rashes commonly seen in childhood, and is distributed scattered over the whole body. Small blisters ( Water supply method ) In recent years, the antibody possession rate among adults in Japan has decreased, and the disease is often seen in adults as well.

What is the cause?

Chickenpox Shingles ( Body temperature report ) It is caused by primary infection with the virus (VZV) (the first time an immune-deprived person is infected). The infection is transmitted through the respiratory tract.

VZV can cause infection even after chickenpox has cleared up. Trigeminal ganglion ( Sansa Shinkansen ) or Dorsal root ganglion ( Spinal Cord Stroke Prevention Committee ) In some cases (20-30%), VZV reactivates, mainly due to aging, and causes shingles.

How symptoms manifest

The incubation period for VZV is about 14 days. Small spots ( Introduction ) or Papule ( Emergency ) They appear scattered and soon develop into small central blisters. Skin rash ( Disappointment ) Gradually the lesions became erosive, Crust ( Smell ) A scab will form and the wound will heal in 2 to 3 weeks.

The most common complication of chickenpox is secondary bacterial infection of the skin lesions. Other rare complications include pneumonia, encephalitis, Meningitis ( Zuimakuen ) etc. are known.

Testing and diagnosis

Typical cases of chickenpox are often easily diagnosed based on its skin symptoms.

In cases where it is necessary to distinguish from other diseases due to atypical cases or to confirm the diagnosis early, cells from the bottom of the blisters are taken. fluorescence ( Practice ) VZV antigen is detected using an antibody technique.

In addition, antibody tests can be performed on chickenpox patients to confirm that this is a primary VZV infection.

Treatment methods

Chickenpox in infants is often mild, so symptomatic treatment is given with nonsteroidal antipyretics or antihistamines, and rest. In older children and adults, the disease tends to become more severe, so antiviral drugs such as acyclovir (Zovirax) or valacyclovir (Valtrex) are administered orally.

In cases where the immune system is weakened by malignant tumors or other underlying diseases, the disease can be fatal, so patients may be hospitalized and given intravenous infusions of acyclovir or vidarabine (Arasena A). There are many reports examining the effectiveness of acyclovir against chickenpox, and there is ample evidence to support this.

As a preventative measure, chickenpox vaccine is used. The chickenpox vaccine is a live attenuated vaccine, and it has been reported that vaccination is effective in preventing the onset of the disease by about 90%. There are almost no serious side effects.

What to do if you notice an illness

If you notice small blisters appearing one after another along with a fever, you should visit a medical institution (dermatologist, pediatrician, etc.). The medical institution will confirm the diagnosis and decide whether to treat with antiviral drugs. For older children and adults, and those with underlying conditions that can lead to the severity of chickenpox, treatment should be started as early as possible.

Since it is highly contagious to others, you should refrain from going to school or work until all the rash has scabbed over. If there is someone in your family who has never had chickenpox, it is said that in many cases, the onset of chickenpox can be prevented by administering the chickenpox vaccine promptly (within the incubation period).

どんな感染症か

　ヒトヘルペスウイルス科に属する水痘帯状疱疹(たいじょうほうしん)ウイルスの初感染によって起こります。全身に水疱(すいほう)が現れ、水疱がすべて痂皮(かひ)（かさぶた）になるまでまわりの人に感染します。感染力は極めて強く、予防には水痘ワクチン、発症した場合の治療にはアシクロビル（ゾビラックス）や塩酸バラシクロビル（バルトレックス）の内服、重症例には注射による投与が行われます。

　ウイルスは通常気道粘膜から侵入し、鼻や咽頭（のど）、リンパ節で増えたのち、4～6日経過すると血液中でウイルスが増えます。その後全身でウイルスが増え、約2週間の潜伏期を経て水痘として発症します。

　水痘が治ったあとはウイルスが知覚神経節に潜伏(せんぷく)感染し、免疫低下時あるいは高齢になってから、帯状疱疹として発症することがあります。

症状の現れ方

　約2週間（10～21日）の潜伏期ののち、丘疹性の水疱が全身に現れます。発疹はかゆみを伴い、紅斑、丘疹(きゅうしん)を経て短時間で水疱となり、かさぶた（痂皮）となります。発疹は頭髪のある部分、次いで体幹、四肢に現れますが、体幹に最も多く出現します。急性期には紅斑、丘疹、水疱、痂皮が混在することが特徴です。

　経過は一般的に軽症ですが、合併症として皮膚の二次性細菌感染、肺炎、無菌性髄膜炎(むきんせいずいまくえん)、脳炎などがあり、免疫が低下している人がかかると命に関わる場合があります。

検査と診断

　通常は特徴的な症状から診断されることがほとんどです。急性期と回復期で血液中のIgG抗体の有意な上昇を確認するか、急性期にIgM抗体を検出することで診断されることもあります。

　水疱内容からのウイルス分離、PCR法による水痘帯状疱疹ウイルスDNAの検出、水疱擦過物(さっかぶつ)の染色標本で水痘帯状疱疹ウイルスに対するモノクローナル抗体を用いた蛍光(けいこう)抗体法などでウイルスの存在が確認できます。また、水痘皮内抗原を用いた皮内テストでは、水痘帯状疱疹ウイルスに対する細胞性免疫の有無を、24～48時間で検査することが可能です。

治療の方法

　通常、フェノール・亜鉛華(あえんか)リニメント（カチリ）などを水疱に塗ります。抗ウイルス薬としてアシクロビルやバラシクロビルがあり、内服で症状を軽くすることができます。細菌の二次感染を起こした場合には抗菌薬の塗布、内服などが行われます。

　予防法は感染源の人との接触をさけることと、水痘ワクチンを接種することです。水痘ワクチンは接種を受けても10～20％程度は水痘の患者さんと接触した場合に発症することがありますが、この場合の水痘は極めて軽症で発疹の数も少なく、非典型的であることが多いようです。2回の接種を受けておけば、より確実に予防できます。

　水痘の患者さんと接触した場合はできるだけ早く、少なくとも72時間以内に水痘ワクチンを緊急接種することで、発症の防止、症状の軽症化が期待できます。

病気に気づいたらどうする

　かかりつけの小児科、成人の場合は内科あるいは皮膚科を受診してください。感染力が極めて強く、すべての発疹がかさぶたとなるまで感染力があるので、学校保健安全法では第二種の感染症に属し、すべての発疹が痂皮化するまで登校・登園停止となっています。

多屋　馨子

水痘（みずぼうそう）
すいとう（みずぼうそう）
Chickenpox
(皮膚の病気)

どんな病気か

　小児期によくみられる急性熱性発疹症のひとつで、全身に散らばって分布する小水疱(しょうすいほう)を主体とする発疹が生じる病気です。近年、日本では成人の抗体保有率が低下し、成人でもしばしばみられます。

原因は何か

　水痘・帯状疱疹(たいじょうほうしん)ウイルス（VZV）の初感染（免疫のない人に初めて感染すること）によって発症します。感染様式は経気道感染です。

　VZVは、水痘が治っても三叉神経節(さんさしんけいせつ)や脊髄後根神経節(せきずいこうこんしんけいせつ)に潜伏し、一生すみつきます。一部（20～30％）では、主に加齢などの要因によりVZVの再活性化が起こり、帯状疱疹が発症します。

症状の現れ方

　VZVの潜伏期間は約14日です。突然の発熱とともに、全身に小紅斑(しょうこうはん)あるいは丘疹(きゅうしん)が散らばって現れ、すぐにその中心部に小水疱が形成されます。皮疹(ひしん)は次第にびらんとなり、痂皮(かひ)（かさぶた）を形成して2～3週間で治ります。

　水痘の合併症としては、皮膚病変部の二次的な細菌感染が最も多くみられます。ほかにまれなものとして肺炎、脳炎、髄膜炎(ずいまくえん)などが知られています。

検査と診断

　水痘の典型例では多くの場合、その皮膚症状から容易に診断できます。

　非典型例でほかの病気との区別を要する場合や、早期に診断を確定する必要がある場合などには、水疱の底にある細胞を採取して蛍光(けいこう)抗体法を用いてVZV抗原を検出します。

　また、抗体検査を水痘の患者さんに行えば、VZVの初感染であることが確認できます。

治療の方法

　乳幼児期の水痘は軽症である場合が多いので、非ステロイド性解熱鎮痛薬あるいは抗ヒスタミン薬と、安静などによる対症的な治療を行います。年長児あるいは成人などでは、比較的に重症化することが多いので、抗ウイルス薬のアシクロビル（ゾビラックス）あるいはバラサイクロビル（バルトレックス）の内服を行います。

　悪性腫瘍やその他の基礎疾患により免疫状態が低下している場合では、致死的になることがあるので、入院したうえでアシクロビルあるいはビダラビン（アラセナA）の点滴静脈注射が行われる場合があります。水痘に対するアシクロビルの効果については、その有用性を検討した多数の報告があり、十分な根拠があります。

　予防手段としては、水痘ワクチンが使用されます。水痘ワクチンは弱毒化生ワクチンであり、接種により約90％程度の発症阻止効果が報告されています。重い副作用はほとんど発生していません。

病気に気づいたらどうする

　発熱とともに次々と生じてくる小水疱に気づいたら、医療機関（皮膚科、小児科など）を受診します。医療機関では診断を確定するとともに、抗ウイルス薬による治療を行うかどうか決定します。年長児や成人、水痘の重症化につながる基礎疾患をもっている場合などは、なるべく早期に治療を始める必要があります。

　他人への伝搬力が強いので、すべての皮疹がかさぶたになるまで通学通勤はひかえます。家族に水痘にかかったことのない人がいる時には、早急（潜伏期間内）に水痘ワクチンを接種すると発症を阻止できることが多いといわれています。

What kind of infection is it?

How symptoms manifest

Testing and diagnosis

Treatment methods

What to do if you notice an illness

Chickenpox Chickenpox Chickenpox (Skin Disease)

What is the disease?

What is the cause?

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