Pharyngoconjunctival fever (pool fever)

Japanese: 咽頭結膜熱（プール熱） - いんとうけつまくねつ（プールねつ）（英語表記）Pharyngoconjunctival fever

What kind of infection is it?

This is an acute viral infection that occurs every summer and causes fever, Pharyngitis ( Introductory ) , conjunctivitis ( Ketsumakuen ) The main symptoms are. In Japan, it is also called pool fever because it can be transmitted in swimming pools, but in most cases, the symptoms are from the patient. splash ( Himatsu ) Infection is caused by contact with hands and by sharing towels. Since 2003, small outbreaks have been seen in the winter.

The causative virus is the adenovirus. There are 51 different serotypes of adenovirus, and it is said that type 3 is the most common type that causes pharyngoconjunctival fever. Other types include types 2, 1, 4, 5, 6, and 7.

Patients are between 1 and 5 years old, with each age group accounting for around 15% of patients, and those under 5 years old making up around 80% of the total. It is not common in adults, and usually goes away within a few days.

How symptoms manifest

After an incubation period of 5 to 7 days, the illness begins with a fever. High fevers can cause febrile convulsions. Other symptoms include headache, loss of appetite, and general Fatigue ( Health test ) , sore throat, conjunctival congestion, eye pain, Photophobia ( Anniversary ) (Feeling dazzled) Tears ( Dragon ) , Eye discharge ( Cancer ) (Eye discharge) lasts for about 3 to 5 days. Swelling and pain in the lymph nodes in the neck may be observed.

Pharyngoconjunctival fever caused by type 7 can be severe in people with underlying illnesses, infants, and the elderly.

Testing and diagnosis

It is usually diagnosed based on the characteristic symptoms mentioned above.

To identify the causative virus, nasal secretions, saliva, sputum ( Conclusion ) , feces ( Funben ) The virus is isolated from a throat swab or viral antigen is detected. Kits for detecting adenovirus antigens are commercially available and are used for diagnosis. Alternatively, the viral genome is detected by PCR.

Serological diagnosis can be made by detecting seroconversion or increased antibody titers in acute and convalescent sera, but the type cannot be identified.

Treatment and prevention methods

In most cases, the condition will resolve naturally without any specific treatment, but caution is required for young children, as they may become dehydrated due to high fever and sore throat. If the eye symptoms are severe, treatment by an ophthalmologist may be required.

As preventative measures, it is important to avoid contact with patients and to gargle and wash your hands during an epidemic. In addition, the virus is excreted in stool for a while after recovery, so it is important to thoroughly wash your hands before serving food, before eating, after defecation, and after changing diapers. It is also important to wash your bottom thoroughly in the shower before entering the pool. During pool season, it is important to practice general preventative measures such as not sharing towels and not entering the pool if you have symptoms.

Adenoviruses do not have an envelope (an outer membrane), so the disinfecting effect of rubbing alcohol is said to be weaker than that of enveloped viruses. Boiling or sodium hypochlorite are used for disinfection.

If you have a persistent high fever or are not eating or drinking properly and are unable to drink enough fluids, please see your doctor as soon as possible.

What to do if you notice an illness

Visit your pediatrician. Make sure your child drinks plenty of fluids and watch out for any persistent high fever or other symptoms that might suggest dehydration.

Under the School Health and Safety Act, it is categorized as a Type 2 school infectious disease, and students are prohibited from attending school or daycare until two days have passed since the main symptoms have disappeared.

Kaoruko Taya

Pharyngoconjunctival fever (swimming pool fever)
Indoor fever (pool fever)
Pharyngoconjunctival fever
(Childhood illnesses)

What is the disease?

Pharyngoconjunctival fever is also called pink eye because it is a conjunctivitis. The number of cases starts to increase around June, and the number of patients peaks in July and August.

What is the cause?

It is caused by a virus called adenovirus. This virus is classified into many serotypes, and most cases are caused by adenovirus type 3, but since 1995, a new type called type 7 has become prevalent. Adenovirus type 7 causes a longer-lasting fever than previous types, and can become more severe. However, even if you are infected with adenovirus, it does not necessarily mean that you will develop symptoms of pharyngoconjunctival fever.

It can occur throughout the year, but is more common in spring and summer. Most people are infected during their early childhood.

How symptoms manifest

The incubation period is 5 to 7 days, and the first symptom is a high fever, followed by both throat symptoms (pharyngitis) and eye symptoms (conjunctivitis). The fever lasts for 4 to 5 days. Eye symptoms generally start in one eye, but often spread to the other. Headache, nausea, abdominal pain, and diarrhea may also occur. It is also called pool fever because it is often prevalent in summer pools.

Testing and diagnosis

Rapid diagnostic kits are available that detect viral antigens in the conjunctiva and throat swabs (collected by swabbing the throat with a cotton swab).

Treatment methods

There is no specific cure for adenovirus. Treatment is mainly symptomatic treatment for each symptom. During the progression, care must be taken to provide fluids and nutrients. If the conjunctivitis is severe, treatment at an ophthalmologist is required.

What to do if you notice an illness

Gargling and washing your hands are important. To prevent infection in the pool, it is also important to shower, wash your eyes, and gargle before and after swimming. Please consult with your doctor about attending school or daycare. According to the School Health Act, you cannot attend school until two days have passed since the symptoms have disappeared.

Kizo Asano

Source: Houken “Sixth Edition Family Medicine Encyclopedia” Information about the Sixth Edition Family Medicine Encyclopedia

Japanese:

どんな感染症か

　毎年夏季を中心に流行する急性のウイルス感染症で、発熱、咽頭炎(いんとうえん)、結膜炎(けつまくえん)が主な症状です。プールで感染することもあるため、日本ではプール熱とも呼ばれていますが、多くは患者さんからの飛沫(ひまつ)による感染です。そのほかに、手指を介した接触感染、タオルなどを共用したことによる感染があります。2003年以降は、冬にも小流行がみられています。

　原因ウイルスはアデノウイルスです。アデノウイルスには51種類の血清型があり、そのなかでも咽頭結膜熱を起こすのは、3型が多いといわれています。そのほか、2型、1型、4型、5型、6型、7型などでもみられます。

　患者さんは1～5歳の各年齢がそれぞれ15％前後で、5歳以下が全体の約80％を占めています。成人での発症は多くありません。通常は数日の経過で治ります。

症状の現れ方

　5～7日の潜伏期ののち、発熱で発症します。高熱のために熱性けいれんを起こすことがあります。そのほかに、頭痛、食欲不振、全身倦怠感(けんたいかん)、咽頭痛、結膜充血、眼痛、羞明(しゅうめい)（まぶしさを感じる）、流涙(りゅうるい)、眼脂(がんし)（目やに）が3～5日間程度続きます。頸部のリンパ節のはれと痛みを認めることがあります。

　7型による咽頭結膜熱の場合は、何か基礎に病気をもっている人や、乳幼児、高齢者では、重篤な症状となることがあります。

検査と診断

　通常、前述のような特徴的な症状から診断されます。

　病原ウイルスを特定するためには、鼻汁、唾液、喀痰(かくたん)、糞便(ふんべん)、のどのぬぐい液などからウイルスを分離するか、ウイルス抗原を検出します。アデノウイルス抗原を検出するキットが市販されており、診断に用いられています。あるいはPCR法でウイルス遺伝子を検出します。

　血清学的診断では急性期と回復期の血清で、抗体陽転や抗体価上昇により診断されることもありますが、型の特定はできません。

治療・予防の方法

　特異的な治療をすることなく自然に治ることがほとんどですが、高熱や咽頭痛のために、水分不足になることがあるので、幼児では注意が必要です。眼の症状が強い時は、眼科の治療が必要になることがあります。

　予防としては、患者さんとの接触を避けること、流行時にはうがいや手洗いを励行することが大切です。また、治ってからしばらくの間は、便の中にウイルスが排泄されていますので、配膳前、食事前、排便後、おむつ取り替え後の手洗いの徹底が重要です。プールに入る前にはシャワーなどでおしりをよく洗うことも心がけます。プールの季節には、タオルの貸し借りをやめること、症状がある時にはプールに入らないことなど、一般的な予防法の励行が大切です。

　アデノウイルスはエンベロープ（外被となる膜）をもたないウイルスなので、消毒用エタノールの消毒効果は、エンベロープをもつウイルスに比べると弱いといわれています。消毒には煮沸や次亜塩素酸ナトリウムなどが用いられます。

　高熱が続く時や、飲食が不良で十分な水分摂取ができない場合は、早めにかかりつけ医を受診してください。

病気に気づいたらどうする

　かかりつけの小児科を受診します。水分補給を十分に行い、高熱が続いたり脱水を思わせる症状には注意します。

　学校保健安全法では、第二種の学校感染症に規定されており、主な症状が消えてから2日を過ぎるまでは、登校・登園停止です。

多屋　馨子

咽頭結膜熱（プール熱）
いんとうけつまくねつ（プールねつ）
Pharyngoconjunctival fever
(子どもの病気)

どんな病気か

　咽頭結膜熱は結膜炎のため、はやり眼と呼ばれることもあります。6月ごろから増え始め、7～8月に患者数のピークを迎えます。

原因は何か

　アデノウイルスと呼ばれるウイルスが原因になります。このウイルスは多くの血清型に分類され、多くはアデノウイルス3型で引き起こされますが、1995年以降、7型と呼ばれる新しい型が流行するようになりました。アデノウイルス7型は以前の型に比べて熱が長く続き、重症化することもあります。しかし、アデノウイルスが感染しても必ずしも咽頭結膜熱の症状を来すわけではありません。

　年間を通じて発生しますが、春、夏に比較的多いようです。幼小児期に多くが感染を受けます。

症状の現れ方

　潜伏期間は5～7日で、まず高熱で発症し、その後、のどの症状（咽頭炎）と、眼の症状（結膜炎）の両方が現れます。発熱は4～5日続きます。眼の症状は一般的には片方から始まりますが、多くの場合はもう一方にも広がります。また、頭痛や吐き気、腹痛や下痢が起こることもあります。夏、プールで流行することが多いので、プール熱とも呼ばれます。